처방약급여관리회사
Prescription Benefit Managers
처방 급여 관리 회사는 의료보험 제도 하에서 의약품의 급여 관리와 처방 조제 서비스를 제공하는 회사다.
처방약의 비용을 관리하고, 제약사와 보험사 간의 의약품 가격 협상을 중재하며, 보험 등재 약품 목록을 선별하고 유지하는 등 다양한 업무를 수행한다.
국내에서는 2000년대 초반부터 이 제도가 도입되어 현재 여러 PBM이 운영되고 있다.
미국에서는 PBM이 의료보험 급여 체계에 편입되어, 보험사와 약제비 관리 업무를 위탁받는 계약을 맺고 의약품 목록 관리, 약제비 청구 심사 및 지불 등 전반적인 약제비 관리를 담당한다.
