권대영 "의료기관 무관심에 실손 전산화 더뎌…과태료 부과 추진"
"연말 실손24 연계율 최대 90% 달성할 것"
(서울=연합인포맥스) 이수용 기자 = 실손보험 청구 전산화 시행이 2년 지나면서 금융당국이 연말까지 연계율을 80%~90% 수준까지 끌어올린다는 방침을 밝혔다.
금융위원회는 30일 권대영 부위원장 주재로 보건복지부, 금융감독원, 보험개발원, 보험업계 등과 함께 실손보험 청구 전산화 점검 회의를 열었다.
실손보험 청구 전산화는 실손24 앱을 통해 종이 서류 없이 실손 보험금을 청구할 수 있는 서비스다.
권 부위원장은 "실손보험 청구 전산화 시행 2년이 지난 지금도 의료기관 연계율은 47% 수준에 그치고 있다"며 "연계율 제고가 정체되는 것은 의료기관의 무관심에 기인한 바가 크다"고 지적했다.
이어 "의료기관과 전자의무기록(EMR) 업체의 자발적인 협조만으로는 연계율 제고가 어렵다고 판단되는 경우 미연계 업체에 과태료를 부과할 수 있는 보험업법 개정 등을 추진할 것"이라고 밝혔다.
이달 28일 기준 총 5만340개 의료기관이 참여하고 있고, 연계 의료기관 개수 기준 연계율은 47.7%다. 실손24 서비스엔 약 521만명이 가입했고 서비스 개시 이후 현재까지 461만건이 청구됐다.
다음 달 7일부터는 네이버와 토스 등 플랫폼을 통해서 청구 전산화 서비스를 이용할 수 있다.
기존엔 플랫폼에서 서비스를 신청해도 실손24 사이트로 이동해 청구하도록 했으나, 플랫폼 내에서 청구가 완결될 수 있도록 개선한다.
또한 네이버 지도에서 실손24 참여 병원 표시 방식도 상세 화면으로 개선하고 연결 링크도 추가해 청구 전산화를 이용할 수 있도록 한다.
정부는 연말까지 실손24 연계율 80%~90% 달성을 위해 의료기관이 실손24에 연계하는 절차를 간소화하도록 EMR업체와 협의하고, 미연계 의료기관을 방문해 참여를 독려한다.
아울러 청구 전산화 서비스 이용에 애로사항이나 불편함을 지속적으로 모니터링해 필요한 제도 개선을 적극적으로 추진할 계획이다.
sylee3@yna.co.kr
이수용
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