라식과 라섹은 모두 각막의 굴절력을 조정해 시력을 교정하는 수술이에요. 근시・난시・원시처럼 망막에 초점이 정확히 맺히지 않는 경우, 각막 모양을 바꿔 이를 교정하는 방식이죠. 질병 치료가 아닌 시력 개선을 위한 교정 수술로, 안경이나 렌즈 대신 선택하는 의료행위에 가까워요.
라식, 라섹 실비 청구 어려운 이유는? 수술 전 확인해 보세요
시력교정술 라식・라섹 실비 청구 가능성 알아보기
26.01.23.
읽는시간 0분
AI가 만든 3줄 요약
- 라식・라섹은 각막의 굴절력을 조정해 시력을 교정하는 수술로, 안경이나 렌즈 대신 선택할 수 있는 의료행위예요.
- 일반적으로 라식・라섹은 선택적 시술로 분류돼 실손보험 보장이 어렵지만, 일부 특수 상황에서는 실비 청구가 가능해요.
- 수술 전 보험 약관과 기준을 통해 보장 가능 여부를 꼼꼼히 확인하는 것이 중요해요.
목차
작게
보통
크게
라식・라섹은 안경이나 렌즈를 착용하는 사람이라면 한 번쯤 고민해 보는 시력 교정술이에요.
문제는 비용인데요. 라식・라섹 수술 비용은 병원이나 장비, 개인의 눈 상태에 따라 차이가 있지만, 양안 기준으로 대략 100만원대 후반에서 300만원대 초중반까지 형성돼 있는 경우가 많아요. 여기에 검사비나 추가 치료 비용까지 더해지면 부담은 더 커지죠.
라식・라섹 실비보험 청구 가능 여부와 수술 전에 꼭 확인해야 할 포인트를 정리해 드릴게요.
라식・라섹 실비보험 청구 가능 여부와 수술 전에 꼭 확인해야 할 포인트를 정리해 드릴게요.
대표 시력교정술
라식・라섹 어떤 수술일까?
🔎 라식, 라섹 차이 알아보기
라식과 라섹의 가장 큰 차이는 각막 표면을 다루는 방법이에요. 라식은 각막에 절편(플랩)*을 만든 뒤, 그 아래를 레이저로 교정하고 다시 절편을 덮는 방식이에요. 회복이 빠르고 통증이 적은 편이지만, 각막 두께가 충분해야 가능해요.
*각막의 가장 바깥층을 아주 얇게 절개해 만든 조각
반면 라섹은 각막 상피를 벗긴 뒤 레이저로 교정하는 방식이에요. 회복 기간은 더 길고 통증도 상대적으로 있지만, 각막이 얇은 경우에도 수술이 가능해요.
라식・라섹
실비 청구 안되는 이유
실손보험은 질병이나 상해 치료를 위해 실제로 쓴 의료비만 보장하는 보험이에요. 이때 보장 대상인지 판단하는 기준은 3가지인데요.
- 질병 진단을 받았는지
- 치료 목적의 의료행위인지
- 대체할 수 있는 다른 수단이 없는지
라식·라섹의 경우 1) 질병 진단을 받아 진행하는 수술이 아니고, 2) 치료 목적이 아닌 생활 편의 개선을 위한 의료행위로 보는 경우가 많아요. 3) 또한 안경이나 콘택트렌즈 같은 대체 수단이 있기 때문에 대부분 보장 대상에서 제외됩니다.
다만, 아래와 같은 경우에 예외적으로 실비 청구가 가능할 수도 있어요. 과거에 실제로 보험금이 지급된 사례도 있었고요.
- 사고・외상으로 인한 시력 손상 치료 목적
- 원추각막 등 각막 질환 치료 목적
- 안경이나 렌즈로 교정이 불가능하다는 의사의 명확한 소견이 있는 경우
하지만 현재 라식・라섹수술은 원칙적으로 실손보험 보장 대상에서 제외되며, 보험사 역시 지급하지 않는 방향으로 판단하는 경우가 대부분이에요. 치료 목적이라고 하더라도 실비 청구가 거절될 가능성이 매우 높습니다.
라식・라섹 수술 앞두고 있다면
확인해 보세요
일부 병원에서는 실비 청구가 될 수도 있다는 식으로 애매하게 안내하며 수술을 권유하기도 해요. 하지만 보험금 지급 결정권은 병원이 아닌 보험사에 있어요. 병원 안내만 믿고 수술을 결정하기 보다는 사전에 보험약관이나 보험사 기준을 함께 확인하는 것이 중요해요. 보험 약관에 '시력교정술'이나 '굴절이상 교정' 등이 보장 제외 항목으로 명시되어 있는지 꼭 확인해 보세요.
특히 2009년 9월 이전에 가입한 일부 1세대 실손보험의 경우, 시력교정술 보장 제외 내용이 지금처럼 약관에 분명하게 명시되지 않았던 경우가 있어요. 오래전에 실손보험에 가입했다면, 가입 당시 약관을 한 번쯤 점검해 보세요.
라식・라섹 실비 자주 묻는 질문
이런 점이 궁금해요!
Q. 라식・라섹 수술 후 검사비나 약값은 실비 청구가 되나요?
💁🏻 대부분 어려워요. 검사비와 약값은 시력교정 수술을 위해 발생한 비용으로 보기 때문에 수술이 보장 제외라면 함께 제외되는 경우가 많아요.
Q. 백내장 수술은 왜 실비가 되는데 라식・라섹은 안 되나요?
💁🏻 백내장은 질병 치료 목적의 수술이고, 라식・라섹은 시력 교정을 위한 선택적 수술이기 때문이에요. 보험에서는 이 차이를 기준으로 보장 여부를 나눠요.
※ 백내장 수술도 수술 방식, 실손보험 약관에 따라 보장이 안될 수 있습니다.
Q. 오래된 실손보험이면 라식・라섹 실비 보장 가능성이 더 높나요?
💁🏻 일부 극초기 상품을 제외하면 거의 차이가 없어요. 가입 시기와 관계없이 라식・라섹 수술은 대부분 실손보험 보장 대상이 아닙니다.
이 콘텐츠는 「보험을 짧게, 이해하기 쉽게」 시그널플래너와 함께 만들었습니다.
해당 콘텐츠는 2026년 1월 23일에 발행되었습니다. 발행일 이후 변경된 내용이 있을 수 있으니 참고해주세요. 오직 정보 제공만을 목적으로 제작되었으며, 개인적인 자문 또는 홍보 목적의 콘텐츠가 아닙니다. 개인의 상황에 따라 다르게 적용될 수 있으며, 개인이 입은 손해에 대한 법적 책임을 입증하기 위해 사용할 수 없습니다.
