2026년 건강보험료, 얼마나 인상되나요? 건강보험료 산정 기준 알아봐요

지역가입자, 직장가입자 보험료, 어떻게 다른가요?
26.01.13
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3줄 요약

  • 2026년 건강보험료율은 7.19%로, 2025년에 비해 0.1%p 올라요.
  • 직장인은 '월급' 기준, 지역가입자는 '소득+재산' 기준으로 건강보험료를 산정해요.
  • 2026년 직장가입자의 월평균 건강보험료는 160,699원, 지역가입자의 월평균 보험료는 90,242원이에요.

2026년이 되면서 달라진 게 있어요. 바로 건강보험료예요. 매년 물가가 오르는 것처럼, 건강보험료도 조금씩 오르는데요. 2026년 건강보험료는 얼마나 인상되고 개인별 보험료는 어떤 기준으로 산정되는지 살펴볼게요.

2026년 건강보험료, 얼마나 인상되나요? 건강보험료 산정 기준 알아봐요

건강보험료 산정 기준

건강보험료란?

건강보험료는 대한민국 국민이라면 누구나 의무적으로 가입해야 하는 국민건강보험을 위해 내는 금액이에요. 국민건강보험은 사회보험 중 하나로, 누군가 아플 때 치료비가 많이 나오지 않게 나라에서 일부 대신 내주는 데 쓰여요.

직장가입자, 지역가입자 건강보험료 산정 기준

직장 다니는지에 따라 산정 기준 달라요

건강보험 가입자는 직장에 다니는지에 따라 직장가입자와 지역가입자, 그리고 피부양자로 나뉘어요. 가입 자격에 따라 보험료 산정 기준도 다르고요.

💼 직장가입자: 월급이 기준

직장인의 건강보험료는 회사에서 받는 월급에 정해진 보험료율을 곱해 계산해요. 그중 회사와 내가 50:50으로 절반씩 부담해요.

보수월액 × 건강보험료율*

*2026년 기준 7.19%

예를 들어, 내 월급이 300만원이라면, 건강보험료는 215,700원(300만원 × 7.19%)이에요. 내가 부담할 금액은 그중 절반인 107,850원이에요.

💡 부수입 많다면 ‘소득월액 보험료’ 내야 해요

직장인이라도 월급을 제외한 이자, 배당, 사업, 임대 소득 등이 연간 2,000만원을 초과하면, 그 초과분에 대해 ‘소득월액 보험료’를 별도로 내야 해요. 보험료율은 건강보험료율과 같고요. 중요한 점은, 소득월액 보험료는 회사가 지원해주지 않고, 본인이 100% 부담해야 해요.

🏠 지역가입자: 소득과 재산이 기준

프리랜서, 자영업자, 은퇴자 등은 소득뿐만 아니라 재산을 고려해 보험료를 산정해요. 재산은 「국민건강보험법 시행령」에 따라 점수를 매겨 계산하고요.

(소득월액 × 건강보험료율) +
(재산보험료부과점수 × 부과점수당 금액*)

*2026년 기준 211.5원

👪 피부양자: 보험료 내지 않아요

직장에 다니지 않더라도 가족 중 직장인이 있다면 피부양자로 가입할 수 있어요. 보통 미성년 자녀나 은퇴한 부모님이 피부양자로 가입하는데요. 피부양자가 되면 보험료를 내지 않아도 건강보험 혜택을 받을 수 있어요. 단, 일정 소득, 재산 요건을 충족해야 해요.

건강보험료 인상률

2026년 건강보험료, 얼마나 오르나요?

건강보험료는 매년 그해의 경제 상황과 고령화로 인한 의료비 지출 등을 고려해 결정되는데요. 2026년 건강보험료율은 7.19%로, 2025년에 비해 0.1%p 올라요.

2026년 건강보험료 상한액

건강보험료는 개인의 소득의 소득에 따라 달라져요. 소득이 많더라도, 최대 일정 금액까지만 내도록 하는 상한액이 있어요. 아무리 적어도 일정 금액 이상은 내도록 하는 하한액도 있고요.

보건복지부에 따르면, 2026년 직장가입자의 월 건강보험료 상한액은 약 918만원이에요. 건강보험료는 근로자와 회사가 절반씩 부담하기 때문에, 직장인이 실제로 부담하는 최대 월 보험료는 약 459만원이고요. 직장가입자가 월급 외 소득이 많으면 내야 하는 ‘소득월액 보험료’와 지역가입자의 상한액도 이와 같은 약 459만원이에요.

2026년 건강보험료 하한액

2026년 건강보험료 하한액은 직장가입자, 지역가입자 모두 20,160원으로 같아요.

직장가입자, 지역가입자 월평균 보험료

보건복지부에 따르면, 2026년 직장가입자의 월평균 건강보험료는 160,699원으로 전년도에 비해 2,235원 올라요. 지역가입자의 월평균 보험료는 90,242원으로, 전년도에 비해 1,280원 인상되고요.

2026년 건강보험료 자주 묻는 질문

Q. 건강보험료 인상, 언제부터 적용되나요?

A. 인상된 건강보험료율은 2026년 1월부터 적용돼요. 다만, 회사별로 월급날이 다르기 때문에, 건강보험료를 실제로 내는 시기는 더 늦을 수 있어요.

Q. 개인 사업자는 건강보험료는 어떻게 산정되나요?

A. 프리랜서, 자영업자, 은퇴자 등은 지역가입자 자격으로 건강보험에 가입해요. 지역가입자는 소득뿐만 아니라 재산(자동차 제외)을 고려해 보험료를 산정해요. 지역가입자의 건강보험료는 다음과 같이 계산해요. 
 

(소득월액 × 건강보험료율) +
(재산보험료부과점수 × 부과점수당 금액*)

*2026년 기준 211.5원

Q. 2026년 직장가입자 건강보험료 상한액, 하한액은 얼마인가요?

A. 2026년 기준, 직장가입자의 건강보험료 상한액은 월 9,183,480원이에요. 건강보험료는 근로자와 회사가 절반씩 부담하기 때문에, 직장인이 실제로 부담하는 금액은 최대 월 4,591,740원이이에요. 하한액은 월 20,160원이고요.

Q. 2026년 지역가입자 건강보험료 상한액, 하한액은 얼마인가요?

A. 2026년 기준, 지역가입자의 건강보험료 상한액은 월 4,591,740원, 하한액은 월 20,160원이에요.

Q. 소득이 줄어들면, 건강보험료도 줄어드나요?

A. 소득이 달라지면 내야 하는 건강보험료도 달라질 수 있겠죠? 이런 분을 위해 건강보험료 조정 제도가 있어요. 지역가입자 또는 사업소득이 있는 직장가입자가 조정 대상인데요. 휴업/폐업 확인서나 퇴직(해촉) 증명서 등 서류를 제출하면 보통 신청한 날의 다음 달부터 보험료가 조정돼요.

Q. 건강보험료 조회 방법은 어떻게 되나요?

A. 건강보험료는 스마트폰에서 ‘The건강보험’ 앱이나 국민건강보험공단 홈페이지에 로그인해 조회할 수 있어요. 직장인은 급여명세서의 공제 내역에서도 확인할 수 있고요.

이 콘텐츠는 1월 13일 기준으로 작성했습니다. 보건복지부 보도자료, 국민건강보험 홈페이지를 참고했습니다. 이 콘텐츠의 지식 재산권은 KB국민은행에 있으므로 사전 서면 동의 없이 어떠한 형태로든 무단 복제, 배포, 전송, 대여가 금지됩니다.

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