골절진단비는 병원에서 골절 진단을 받았을 때 보험사가 정해진 금액을 지급하는 보장 특약이에요. 골절 진단만으로도 보험금을 받을 수 있어 경제적 부담을 줄이는 데 효과적이죠.
활발한 활동이 많은 아이, 골밀도가 낮은 어르신, 임산부나 출산한지 얼마 되지 않은 여성, 격렬한 스포츠 등 신체활동을 즐기거나 몸을 쓰며 일하는 현장업 종사자라면 더 유용할 수 있어요.
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골절진단비란?
골절진단비는 병원에서 골절 진단을 받았을 때 보험사가 정해진 금액을 지급하는 보장 특약이에요. 골절 진단만으로도 보험금을 받을 수 있어 경제적 부담을 줄이는 데 효과적이죠.
활발한 활동이 많은 아이, 골밀도가 낮은 어르신, 임산부나 출산한지 얼마 되지 않은 여성, 격렬한 스포츠 등 신체활동을 즐기거나 몸을 쓰며 일하는 현장업 종사자라면 더 유용할 수 있어요.
골절진단비의 가장 큰 장점은 동일한 사고에 대해 여러 보험사로부터 중복보상을 받을 수 있다는 것이에요. 예를 들어, 골절진단비 특약으로 A보험사 50만원, B보험사 100만원이 가 입되어 있다면 골절을 진단받은 경우 A보험사로부터 50만원, B보험사로부터 100만원을 중복 지급받을 수 있어요.
하지만 하나의 사고로 여러 부위의 골절이 발생한 경우에는 한 부위에 대해서만 보험금이 지급될 수 있어요. 동일한 사고로 손목과 발목 등 2가지 이상의 골절이 발생했더라도 하나의 사고로 인한 것이니 한 부위에 대해서만 진단비가 지급되는 것이죠.
골절진단비 가입 방법
골절진단비는 건강보험, 실손보험, 종신보험, 치매 간병보험(간병인보험, 간병비보험), 운전자보험의 특약으로 가입할 수 있어요. 특약 유형은 치아파절이 포함된 “골절진단비”와 “골절진단비(치아파절 제외)”로 둘 중 하나를 선택할 수 있죠.
특약 가입 후 일정 기간(보통 90일) 동안은 보장이 적용되지 않는 면책기간이 있을 수 있으니 참고하세요.
골절진단비 보상 범위
골절진단비는 치료, 수술 등의 여부와 상관없이 의사로부터 골절 분류표에 해당하는 골절진단을 받으면 약정된 금액을 보상받을 수 있어요.
S코드
※ S코드: Specific Injuries (특정 손상) / T코드: Trauma or Toxicity (외상 또는 독성)
일반적으로 보상되는 금액은 아래와 같은데요. 보험사마다 다를 수 있으니 정확한 보상금액은 약관 확인이 필요해요.
골절 부위 | 보상금액 |
손가락, 발가락 | 약 10~50만원 |
팔, 다리 | 약 50~200만원 |
척추, 고관절 | 약 200~500만원 |
두개골 및 심각한 부위 | 약 300~1,000만원 |
골절진단비 청구 방법
골절 사고가 발생하면 즉시 병원에서 진료를 받고 진단서를 발급받아야 해요. 그리고 골절진단비에 가입된 모든 보험사에 서류를 접수하여 보험금 청구를 진행하면 됩니다. 진단서는 보험금 청구 시 가장 중요한 자료로, 골절의 정확한 부위와 진단명이 명시되어 있어야 해요. 필요한 서류는 아래와 같아요.
골절진단비는 예기치 못한 골절 사고로 인한 경제적 부담을 줄이는 데 매우 유용한 보험 특약이에요. 가입 전 보장 범위와 조건을 꼼꼼히 확인해 보세요.
이 콘텐츠는 「보험을 짧게, 이해하기 쉽게」 시그널플래너와 함께 만들었습니다.
해당 콘텐츠는 2025년 1월 13일에 발행되었습니다. 발행일 이후 변경된 내용이 있을 수 있으니 참고해주세요. 오직 정보 제공만을 목적으로 제작되었으며, 개인적인 자문 또는 홍보 목적의 콘텐츠가 아닙니다. 개인의 상황에 따라 다르게 적용될 수 있으며, 개인이 입은 손해에 대한 법적 책임을 입증하기 위해 사용할 수 없습니다.
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