내 가족과 이웃을 살리는 심폐소생술!

응급상황은 집안은 물론 길거리 등 어느 곳에서나 맞이할 수 있다. 특히, 여러 가지 원인으로 인해 심장이 멈추는 심장마비는 대처를 어떻게 하느냐에 따라 생과 사를 결정할 수 있는 응급상황이다.

심장마비가 발생해 심장의 펌프 기능이 중단되면 온몸으로의 혈액 순환이 중단되고 이때 바로 조치를 취하지 않으면 사망하거나 생존하더라도 심각한 뇌 손상이 일어날 수도 있기 때문이다.

뇌는 혈액 공급이 4~5분만 중단돼도 영구적으로 손상될 수 있다. 따라서 심장마비가 온 사람에게 마비된 심장 대신 인공적으로 혈액을 순환시키고 호흡을 도와 뇌의 손상 지연은 물론 심장이 마비로부터 회복될 수 있도록 하는 심폐소생술을 시행해야 한다.

심장마비는 발생 직후의 골든타임이 매우 중요하다. 이때 심폐소생술을 효율적으로 시행하는 것이 포인트. 그렇지 않으면 비록 생존하더라도 심각한 뇌 손상을 입어 심장마비 회복 후에도 의식이 없거나 심장마비 이전의 지능을 회복하지 못해 사회로 복귀하지 못하는 경우가 많다.


1단계 반응의 확인
현장의 안전 확인 후 환자 의식 확인. 반응이 없다면 심정지의 가능성이 높음

2단계 119 신고
만약 주위에 심장 충격기(자동제세동기)가 비치되어 있다면 즉시 가져와 사용

3단계 구급상황(상담) 요원 지시에 의한 가슴압박소생술
119 신고 접수 후 구급상황(상담) 요원의 전화를 스피커폰 상태로 전환한 뒤 신고자가 심정지 상태를 확인하고 가슴압박소생술을 시행할 수 있도록 함

4단계 호흡 확인
쓰러진 환자의 얼굴과 가슴을 10초 이내로 관찰해 호흡이 있는지 확인. 환자의 호흡이 없거나 비정상적이라면 심정지가 발생한 것으로 판단하되, 정확한 판단은 구급상황(상담)요원의 도움을 받을 것

5단계 가슴압박 시행
환자를 바닥에 단단하고 평평한 곳에 등을 대고 눕힌 뒤 가슴뼈(흉골)의 아래쪽 절반 부위에 깍지를 낀 두 손의 손바닥 뒤꿈치를 댐 > 손가락이 가슴에 닿지 않도록 주의하면서 양팔을 쭉 편 상태로 체중을 실어 환자의 몸과 수직이 되도록 가슴 압박 > 압박된 가슴은 완전히 이완되도록 함 > 숫자를 세어가며 규칙적으로 시행

6단계 회복 자세
가슴압박 소생술 시행 중 환자가 소리를 내거나 움직이면 호흡이 돌아왔는지 확인. 호흡 회복됐다면 환자를 옆으로 돌려 눕혀 기도(숨길)가 막히는 것을 예방하고 환자의 반응과 호흡을 지속적으로 관찰

심장마비가 온 환자를 다시 소생시키기 위해서는 일명 생존 사슬이 이어져야 한다. 생존 사슬이란 심정지 환자의 소생을 위한 다섯 개의 응급처치가 연속적으로 시행되는 과정을 말한다.

첫 번째 사슬에서는 목격자가 심장정지 발생을 빠르게 인지해 구조요청을 하면 치료가 그만큼 빨리 시작됨으로써 심장정지 생존율이 향상된다. 목격자의 망설임 없는 구조요청으로 응급의료 체계가 활성화될 수 있다.

두 번째 사슬은 목격자 심폐소생술로 발견하자마자 바로 심폐소생술 시행함으로써 중요한 골든타임을 지킬 수 있다. 또한 심폐소생술 외에 심정지 환자 주변에 비치되어 있는 자동심장충격기(자동제세동기)를 이용해 빠르게 처치하는 것이 세 번째 사슬로 이 두 가지 사슬은 환자의 생명을 지키고, 이후 사회로의 복귀까지 결정짓는 중요한 단계이다.

네 번째 사슬은 심정지 환자가 의료기관에 도착한 뒤 의료진에게 받는 효과적인 전문 소생술 단계, 다섯 번째 사슬은 심장박동이 회복된 뒤의 적절한 치료 단계로 이 다섯 단계의 생존 사슬은 환자 발견 즉시 그리고 쉼 없이 이어져야 환자의 생존율이 높아지고 회복 또한 빠르게 진행될 수 있다.