보험 고지의무, 보험사에 꼭 알려야 하는 내용은?

보험 고지의무란 보험계약자나 피보험자가 보험사에 보험 계약 체결과 관련된 중요한 사항을 알려야 할 의무를 말해요. 보험사는 과거 병력, 직업, 거주지 등 가입자가 고지한 내용을 바탕으로 보험료 수준과 보장내용, 가입 가능 여부 등을 결정하기 때문에 매우 중요한 절차에요.

그렇다면 어떤 내용을 고지해야 할까요? 보험사마다 차이가 있을 수 있지만 일반적으로 아래와 같은 사항을 고지해야 해요.

보험 고지의무를 위반하는 경우 보험금을 받지 못하거나, 보험계약이 해지될 수 있어요.

보험사는 고지 의무 위반 사실을 발견한 후 일정 기간 내에 계약 해지 의사를 통지할 수 있어요. 이 경우 보험 계약은 무효가 되며, 이미 지급된 보험금이 있다면 반환해야 할 수도 있습니다.

고지하지 않은 사항이 직접적으로 사고와 연관된 경우, 보험사는 보험금 지급을 거절할 수 있어요. 예를 들어 심장 질환 이력이 있는 사람이 이를 고지하지 않고 심장 질환으로 인한 사고로 보험금을 청구할 경우, 보험사는 이를 거절할 권리가 있어요.

고지의무 위반 사항이 보험 사고와 직접적인 연관성은 적지만 보험 계약 전반에 영향을 미칠 경우 보험사는 보험금 일부를 삭감하여 지급할 수 있어요. 예를 들어 고지하지 않은 경미한 질병이 있지만 사고와 관련이 없을 경우, 보험사는 계약 해지 대신 보험금 삭감을 선택할 수 있어요. 

고지의무 위반이 확인되면 보험사는 보험료를 다시 산정할 수 있으며, 위반 내용이 심각할 경우 계약 갱신을 거절할 수 있어요. 특히 건강 상태와 직업 변동 등 중요한 사항을 알리지 않았을 때 이러한 조치가 취해질 수 있습니다.

보험 고지의무는 보험 계약을 투명하게 유지하고, 추후 발생할 수 있는 분쟁을 예방하기 위해 가입자가 꼭 준수해야 할 의무예요. 보험에 가입하거나 유지하는 동안 고지의무를 성실히 이행하여, 예기치 않은 상황에서 실질적인 혜택을 받을 수 있는 안전한 보험 생활을 이어가시길 바랍니다.