치아보험 가입 전 꼭 확인해 보세요

치과 치료를 보장하는 치아보험
2024.11.15

읽는시간 4

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  • 치과 치료비 부담을 줄이고 싶으신 분
  • 치아보험 가입을 고려하고 있는 분

충치 치료부터 스케일링, 그리고 나이가 들수록 필요한 임플란트까지 치과 치료 비용은 하나하나가 고액의 지출로 이어질 수 있어요. 이에 대비해 치아보험에 가입하려고 하지만, 상품마다 보장 내용과 보험료가 천차만별이라 어려움을 느끼는 분들이 많은데요.

이 글에서는 치아보험 가입 전 꼭 확인해야 할 4가지 사항에 대해서 알려드릴게요.

치아보험 가입 전 꼭 확인해보세요 라고 써있는 대표 이미지이다.

치아보험이란?

치아보험은 치과 치료에 드는 비용을 보장해 주는 보험 상품이에요. 예기치 않은 치아 문제로 인해 발생할 수 있는 고액의 치료비 부담을 줄일 수 있죠. 하지만 치아보험은 보장 범위와 조건이 다양하기 때문에 가입 전 본인의 치아 상태와 필요한 항목을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요해요.

치아보험 가입 전 체크리스트를 확인하며 체크표시하고 있는 빨간 색연필의 모습이다.

치아보험 체크리스트 ➊

치아상태 및 치료빈도

본인의 치아 상태와 치료 빈도를 먼저 체크해 보세요. 

 

치아가 건강하다면 스케일링, 충치 치료 등 기본적인 항목만 보장하는 저렴한 보험 상품을 선택해도 충분해요. 저렴한 보험료로 가벼운 치과 치료비를 보장받을 수 있어요.


반대로 치아가 약해 충치가 자주 발생하거나 잇몸 질환 등으로 인해 치과 이용 빈도가 높고, 향후 고비용 치료가 예상된다면 연간 보장 한도와 보장 횟수가 높은 상품을 선택하는 것이 좋아요.

치아보험 체크리스트 ➋

치아보험 고지의무 항목

보험 고지의무는 보험 가입자가 보험사에 자신의 건강 상태, 병력, 직업 등 중요한 사실을 정확하게 알릴 의무를 말해요. 이는 보험사가 보험료 수준과 보장내용, 가입 가능 여부 등을 평가하고 적절한 보험료를 산정하는 데 필수적인 정보에요. 

 

치아보험 가입 시에는 아래 3가지 사항을 정확하게 고지해야 해요.

치아보험 고지의무 항목

  • 최근 1년 이내 충치 치료를 받거나 치료가 필요하다고 진단받은 경우
  • 최근 5년 이내 치주 질환으로 치아를 발치했거나 치료를 했거나, 치료가 필요하다고 진단받은 경우
  • 현재 틀니 착용 여부

만약 위 내용을 정확히 고지하지 않을 경우 보험금 지급 거절, 계약 해지 등의 불이익을 받을 수 있어요.

 

단, 보험 상품에 따라 고지의무가 다를 수 있고, 고지하지 않아도 되는 정보라 하더라도 개인 상황에 따라 특정 보험의 가입 여부에 영향을 줄 수 있으니 참고하세요.

치아보험 체크리스트 ➌

치아보험 보장 항목

치아보험에서 보장하는 치과 치료는 크게 보존치료와 보철치료로 나눌 수 있어요. 보존치료와 보철치료 항목을 꼼꼼히 비교해 보면 자신의 치아 상태에 적절한 보험상품을 선택할 수 있어요.

🦷 보존치료

보존치료는 치아가 손상되었을 때 발치 없이 기존 치아를 보존 및 유지해 주는 치료예요. 충전치료와 크라운치료로 구분돼요.

 

  • 충전치료: 치아 손상 부위를 아말감, 레진 등을 이용해 채워주는 형태의 치료예요. 아말감의 경우 급여항목이라 치과 실비 청구가 가능해요. 치료 방식에는 인레이, 온레이 등이 있어요.

  • 크라운치료 : 금, 세라믹 등을 이용해 치아를 덮어 치아의 형태와 기능을 복원하는 방법이에요. 비급여 항목이라 건강보험, 실비보험의 혜택을 받기가 어려워요.

🦷 보철치료

보철치료는 치아 손실이 클 경우 자연치아를 대신해 인공적인 치아를 넣는 치료에요. 보통 보존치료로도 자연치아의 이용이 불가능할 때 선택하는 치료방법이에요.

 

임플란트, 틀니, 브리지 치료 등이 보철치료에 해당하는데요. 보철치료는 비급여 항목으로 건강보험의 혜택을 받기가 어렵고, 대부분 비싼 치료 비용이 발생하는 항목들이라 치아보험을 통해 대비하는 경우가 많아요.

치아보험 체크리스트 ➍

면책기간과 감액기간

치아보험에는 대부분 면책기간과 감액기간이 존재해요. 가입 후 일정 기간 동안은 보험금을 지급받지 못하거나 보장금액보다 적은 금액을 지급받을 수 있습니다. 따라서 본인의 치아 상태를 고려해 필요한 보장을 언제쯤 받을 수 있는지 가입 전 확인해 보는 것이 좋아요.

🗓️ 면책기간

면책기간은 보험 가입 후 일정 기간 동안 발생한 치료나 손해에 대해 보장을 하지 않는 기간을 의미해요. 치아보험의 경우, 보통 가입 직후 90일에서 180일 정도의 면책기간이 설정되는데요. 이는 문제가 있는 치아를 숨기고 가입하는 등 부정가입을 방지하기 위한 조치예요. 

🗓️ 감액기간

감액기간은 보험 가입 초기 몇 년 동안 보장 금액이 일부만 지급되는 기간이에요. 치아보험에서는 보통 가입 후 1~2년간의 감액기간이 있고, 이 기간 동안 보험금을 청구할 경우 원래 보장 금액의 일부만 지급돼요. 면책기간과 마찬가지로 가입자의 도덕적 해이를 방지하고, 보험사의 리스크를 관리하기 위함이에요.

단, 보험 상품과 개인 병력에 따라 면책기간, 감액기간은 달라질 수 있어요.

지금까지 치아보험 가입 전 반드시 확인해야 할 항목에 대해 살펴보았어요. 치아건강 상태, 고지의무, 보장범위, 면책기간과 감액기간 등을 잘 검토하여, 가장 적합한 치아보험을 선택하길 바랍니다. 

3줄 요약

  • 치아보험은 충치, 스케일링, 임플란트 등 치과 치료비를 보장해 주는 보험이에요.

  • 치아보험은 상품마다 보장범위와 조건 등이 다양해 적절한 보험을 선택하는 것이 어려울 수 있어요.

  • 가입 시 자신의 치아 상태 및 치료 빈도, 보장항목, 고지의무, 면책기간 및 감액기간을 꼼꼼히 확인해 보세요.

이 콘텐츠는 「보험을 짧게, 이해하기 쉽게」 시그널플래너와 함께 만들었습니다.

해당 콘텐츠는 2024년 11월 15일에 발행되었습니다. 발행일 이후 변경된 내용이 있을 수 있으니 참고해주세요. 오직 정보 제공만을 목적으로 제작되었으며, 개인적인 자문 또는 홍보 목적의 콘텐츠가 아닙니다. 개인의 상황에 따라 다르게 적용될 수 있으며, 개인이 입은 손해에 대한 법적 책임을 입증하기 위해 사용할 수 없습니다.

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