3화. 주요 건강보험사의 웰니스 제공 형태

○ 건강보험사들은 신체적ㆍ정신적 건강과 함께 전반적인 삶의 질 향상을 위한 다양한 웰니스 솔루션을 제공

• ①건강 평가 및 맞춤형 프로그램 ②개인 웰니스 코칭 ③마음챙김(정신건강) ④여성 건강관리 ⑤질환 관리 프로그램 등 5가지로 구분

○ 대부분 건강보험사는 개인 맞춤형 ∆운동 습관 코칭 ∆만성질환 관리 ∆수면 습관 관리 ∆금연 ∆다이어트 ∆정신건강 관리 서비스를 제공

• 웰니스 솔루션 랠리(Rally)¹³는 건강 위험 평가 후 개인 맞춤형 목표 제안과 인센티브 설계로 직원의 참여를 유도
  
  - 체질량지수(BMI)·혈당·혈압 정보, 설문조사를 바탕으로 ‘랠리 나이(Rally Age)’를 산출하여 이를 기반으로 신체 활동, 식습관, 정신건강 등 영역별 개인 맞춤형 목표를 제안
  
  - 제안된 목표를 달성하거나 다른 이용자와의 경쟁에서 승리 시 포인트를 지급

• 연간 780만 명이 랠리 플랫폼에 참여. 랠리는 건강 관리 계획의 하나로 건강 및 웰빙 관련 자료를 제공하며 의학적 조언이나 의사 치료는 제공하지 않음
  
  

○ 건강보험사들은 활동량 미션, 건강 검진, 팀 기반 챌린지 등 인센티브 프로그램을 운영하며, 여기서 적립된 포인트는 쇼핑몰 혹은 e-기프트카드 구입에 활용할 수 있음

• 건강보험사 애트나(Aetna)의 직장 웰니스 플랫폼 버진 펄스(Virgin Pulse)는 특정 장소 방문, 충분한 수면 시간 확보, 댄스 참여 등 계절별로 8주간 진행되는 팀 챌린지를 통해 프로그램 활동에 대한 흥미를 유발
  
  - 5천만 건의 인센티브 제공 경험을 분석하여 활동 노력에 적합한 인센티브 가치를 산출

• 건강보험사 휴마나(Humana)는 건강 검진, 골밀도 검사 등 건강 유지 활동, 자원 봉사 및 저강도 운동, 영양 수업 참여 등 이벤트 참여 시 포인트 지급

○ 웰니스 코칭은 스트레스 관리, 체중 관리, 수면 등 직원별 건강 목표를 설정하고 달성을 독려

○ 랠리의 ‘랠리 코치(Rally Coach)’ 서비스는 전문가의 코칭으로 직원들이 스스로 건강 위험을 통제할 수 있도록 지원

• 체중 감량, 당뇨병 예방, 금연 등 행동 변화 프로그램과 실시간 코칭을 연계한 솔루션을 제공
  
  - 해당 프로그램의 누적 참여자 수는 950만 명이며, 랠리는 참여자 3명 중 1명은 행동 변화 목표를 달성했다고 밝힘
  
  - 이외에도 수면, 식습관, 정신건강, 재정 등 직원들이 높은 관심을 보이는 주제에 대해 맞춤형 코칭을 제공

• 각 프로그램은 그룹 혹은 일대일 온라인 코칭 세션, 온라인 웰니스 교육 등을 통해 개인 맞춤형 코칭을 지원하고, 임상적으로 검증된 콘텐츠를 제공하여 직원들의 목표 달성을 독려
  
  - 진행 상황을 모니터링할 수 있는 대시보드, 일정 툴을 활용하여 접근성을 높임
  
  - 금연 프로그램의 경우 금연 패치, 금연 껌 등과 같은 니코틴대체요법(NRT, Nicotine Replacement Therapy)도 지원

○ 전화나 화상 등 비대면으로 집에서 편안하게 상담을 받을 수 있는 가상(virtual) 진료 서비스를 지원

○ 건강보험사 유나이티드헬스케어(United Healthcare)는 직원의 일상적인 감정을 추적하고 개인 맞춤형 콘텐츠와 가상 치료, 코칭 프로그램을 제공하는 셀프케어 솔루션 ‘에이블투(AbleTo)¹⁴’ 제공

• 에이블투는 환자 참여와 행동 변화 치료를 결합한 프로그램으로, 8주간 전문 치료사와 행동 건강 코치를 이용할 수 있는 지원 프로그램을 제공
  
  - 매주 1~2회 비대면 세션을 예약할 수 있고, 장기 치료보다는 특정한 정서적 문제를 대상으로 하는 단기 프로그램에 중점을 두고 있음
  
  - 불안장애, 우울증, 스트레스, 상실, 만성 통증, 양극성장애, 강박장애, 외상 후 스트레스장애(PTSD) 등 정서적 어려움에 대해 인지행동치료(CBT)¹⁵로 문제 해결을 지원

○ 여성 건강 관리는 주로 출산ㆍ불임과 관련한 코칭과 교육 정보 제공에 초점을 맞춤

• 건강보험사 앤섬의 직장 웰니스 플랫폼 ‘퓨처맘스(Future Moms)’는 임신 전부터 출산, 육아와 관련해 간호사의 코칭과 교육을 제공

○ 건강보험사 애트나는 여성 질환, 특히 유방암, 생식기암(난소암, 자궁암 등)에 대한 온라인 자료를 제공

• 치료 방법 교육, 영양 관리 및 스트레스 해소를 위한 방법 등의 정보를 제공
  
  - 유방암 진단을 받았거나 예방하고자 하는 여성들을 대상으로 유방 건강 및 유방암 위험 식별법에 대한 전문적인 정보와 간호사 지원 서비스를 제공

• 고위험 회원에게는 유방암 및 난소암에 대한 유전자 검사 기회를 제공

○ 유나이티드헬스케어는 당뇨병, 비만, 만성폐쇄성질환, 심장질환, 신장질환, 천식, 암 등을 앓고 있는 유병자의 건강 관리와 회복을 지원하는 프로그램을 운영

• 질환별로 상태를 악화시킬 수 있는 행동 및 식습관 예방, 약물 및 치료 계획 모니터링, 임상정보 제공 및 의료진 상담 등을 제공

• 건강보험사 앤섬도 전문가와 연계하여 당뇨병, 고혈압, 천식과 같은 만성질환 관리를 지원

○ 애트나의 ‘대사증후군 솔루션’은 잠재적 위험 요소 파악과 인센티브 제공을 통한 생활 방식 개선 유도를 통해 건강 악화를 예방

• 대사증후군은 미국에서 빠르게 증가하고 있는 건강 문제로 성인의 35%가 해당됨
  
  - 5가지 위험 요인(∆비만 ∆고혈압 ∆고지혈증 ∆고혈당 ∆낮은 고밀도 지질단백질(HDL-콜레스테롤)) 중 3가지 이상 보유한 사람은 대사증후군 그룹으로 분류

• 대사증후군은 운동량 증가 및 식단 개선과 같은 생활 방식의 변화가 질환 예방에 도움이 됨

○ 휴마나는 퇴원 후 식단 프로그램 ‘휴마나 웰 다인(Humana Well Dine)’을 통해 질환별로 필요한 영양을 섭취할 수 있는 20여 가지 옵션을 제공

• 데워서 먹을 수 있는 형태로 배송되며 최대 14일간 냉장 보관 가능